הצהרת מפרסם - מה זה WISER
אתם במקום הראשון. כל הזמן.
שואלים אותנו – "מה האינטרס שלכם בווייזר"? ואנחנו עונים – אתם. האינטרס שלנו הוא להגיש לכם מידע ברור, בשפה שכל אחד יכול להבין ובאופן אובייקטיבי לחלוטין. כך שתוכלו לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורכם.

לא אכפת לנו מאיזה גוף תבחרו לממש את ההצעה, כל עוד תבינו למה אתם נכנסים, מהם התנאים ואיך אתם יכולים לחסוך. את כל זה אנחנו מגישים לכם ללא עלות וללא התחייבות.

ובכל זאת, מה יוצא לנו מזה? בכל פעם שאתם משאירים פרטים באתר, הגופים השונים (השותפים שלנו) מתחרים על הכיס שלכם. ומה אנחנו מקבלים? עמלה קטנה מהגוף הפיננסי. לא מכם.

אז אנחנו מצהירים: הדרך בה אנו מרוויחים עמלה מהשותפים שלנו לעולם לא תבוא על חשבונכם. כל המידע המוצג באתר נשאר תמיד ולנצח נצחים אובייקטיבי ונטול הטיות.
אין להסתמך על תוכן הכתבה כתחליף לייעוץ מקצועי כלשהו ו/או המלצה כלשהי לרכוש שירות ו/או מוצר של צד ג'. על הקורא לעשות בדיקות בעצמו לפני החלטתו להתקשר בהסכם מחייב כלשהו עם ספק השירות או המוצר.

האם ביטוח הבריאות שלך מותאם לטיפולים הרפואיים של העידן החדש?

מאת: talia

#ביטוח #ביטוח בריאות #ביטוח תאונות אישיות

עולם הרפואה אינו מפסיק להתחדש ולהתקדם, וליצור עבורנו טיפולים ממוקדים יותר, מותאמים אישית ויעילים.
במאמר הזה ניגשנו לבדוק, האם מבוטחי בריאות ממלכתי ושב”נים, יכולים ליהנות מהקדמה והחדשנות הרפואית.

לפי רשות החדשנות, אנו חיים בעידן מרתק בו חלה התפתחות משמעותית בכל תחומי הרפואה (ביולוגיה וגנטיקה), ביופארמה (פיתוח תרופות), מערכות מידע, ביג דאטה ובינה מלאכותית.
ההתפתחויות הללו מאפשרת לצפות ולמנוע מחלות, על סמך הסקת מסקנות מבסיסי נתונים וניתוחים סטטיסטיים.

מהפך ברפואה מותאמת אישית

המהפכה הטכנולוגית הביאה את היכולת רבת העצמה, לפתח אלגוריתם כתוצאה מ-Machine Learning, לנתח מסדי נתונים רחבי היקף ולהסיק מסקנות שיכולות להועיל לנו.
כמו לדוגמא, בינה מלאכותית מאפשרת פיתוח של כלי אבחון למיפוי גנטי שיכול לאבחן שינויים גנטיים, וכך לחזות הופעה של מחלות. או פיתוח אלגוריתם שמפענח בדיקות ויכול לחזות שבץ מוחי.

כך, מותאמים כיום טיפולים ממוקדים ומותאמים אישית לחולי סרטן, מחלות ניווניות, מחלות אימונולוגיות ועוד.
לדוגמא, אם בעבר חולים באותה המחלה קיבלו את אותו הטיפול, הרי שהיום, הודות כל ההתפתחויות הללו, נוצרו כלים להתאמת הטיפול באופן ספציפי לכל מטופל, על סמך הרקע הבריאותי והנתונים הרלוונטיים רק לו.

האם ביטוח בריאות ממלכתי ושב”ן מכסה את הטיפולים החדשניים?

כל אזרח ישראלי שמשלם מס בריאות, זכאי לקבל סל בסיסי של שירותים רפואיים .
בסל הזה אפשר להגיע להתייעצויות וטיפולים רפואיים, להיות זכאים לאשפוז בבית חולים, בדיקות מעבדה, ניתוחים, תרופות וסל שירותים נוסף.
בנוסף לסל הבסיסי, קופות החולים מציעות את האפשרות להצטרף לביטוחים המשלימים ב-2 רמות כיסוי, מה שמרחיב עוד את מסגרת הטיפולים להם המבוטח זכאי.
נכון להיום, סל הבריאות הממלכתי הבסיסי כמו גם ערוצי הביטוחים המשלימים של קופות החולים, אינם תמיד מאפשרים לנו ליהנות מהקדמה והחדשנות בעולמות הרפואה המותאמת אישית.
תרופות רבות מצילות חיים ומאריכות חיים אינן נכנסות לסל הבריאות, וטיפולים רפואיים חדשניים אינם זמינים תמיד לציבור, לא מבחינת אורכי התורים ולא מבחינת התכולה של הטיפול.
מה שאומר, שישנם מקרים בהם ביטוח בריאות ממלכתי וגם השב”נים (הביטוחים המשלימים של קופות החולים) אינם עוזרים למבוטח, בדיוק ברגע בו הוא זקוק לעזרה.
כתוצאה, ישראלים רבים פונים לבדוק את אפשרויות הכיסוי בביטוחי הבריאות הפרטיים.

מה חשוב לבדוק לפני שרוכשים ביטוח בריאות פרטי?

 

בשנים האחרונות חלה רפורמה מטעם הממשלה, שהביאה להאחדה של פוליסות הבריאות מטעם חברות הביטוח.
בין התועלות של הרפורמה, עולה היכולת לרכוש כיסוי מסוים הדרוש לנו (ולא רכישה של ‘חבילות’ כפי שהיה נהוג), הפוליסה מתחדשת כל שנתיים ויכולה לכלול פרוצדורות רפואיות חדשניות ועוד.
רוצים לדעת כיצד הרפורמה עובדת לטובתנו? קראו כאן>

כלומר, לנו – המבוטחים, קל יותר להבין כיום מה אנחנו קונים, להחליט מה רלוונטי ומה לא עבורנו, להשוות בין מסגרות הכיסוי בין ההצעות השונות ולבחור את זו שמתאימה לנו.
ככלל, פוליסות הביטוח כוללות כיום 5 מסלולי כיסויים עיקריים:

1. ביטוח לרכישת תרופות
2. ביטוח לניתוחים פרטיים בישראל ובחו”ל
3. ביטוח השתלות
4. ביטוח תאונות אישיות
5. ביטוח מחלות קשות

ביטוח ניתוחים בארץ ובחו”ל במסגרת ביטוח בריאות פרטי

 

כאשר בוחנים הצטרפות או בדיקה של פוליסת בריאות, כדאי להבין מה כוללות ההרחבות הללו.

למשל,
ביטוח בריאות פרטי לרכישת תרופות מאפשר קבלת כיסוי תרופתי בגובה של מיליוני שקלים, לתרופות חדשות ויקרות מאד, שאינן נכנסות לתקצוב של סל התרופות הממלכתי.
כדאי לבדוק במסלולי הכיסוי התרופתי, את גובה הכיסוי, את תכולת התרופות הנכללות בכיסוי ואת כל ההחרגות.
ביטוח בריאות פרטי להשתלות מאפשר למבוטח לנסוע לתהליך ההשתלה בחו”ל ללא צורך בהמתנה ארוכה, תהליך שמאושר רק במקרים נדירים מאד על ידי משרד הבריאות במסגרת הביטוח הממלכתי או השב”ן.
כדאי לבדוק במסלול ההשתלות, את התנאים בהם צריך לעמוד המבוטח, אילו טיפולים חדשניים כלולים בכיסוי ומהן האותיות הקטנות הנוגעות להחרגות השונות.
ביטוח פרטי מאפשר קבלה של טיפולים חדשניים מחליפי ניתוח, שמציעים פתרונות בחזית החדשנות הרפואית כמו למשל טיפול באבנים בכליות ובמערכת השתן, טיפולים במחלות סרטן, טיפולים אורתופדיים ועוד.
כדאי לבדוק במסלול טיפולים מחליפי ניתוח, אלו פרוצדורות וטיפולים נכללים בכיסוי, מה גובה הכיסוי ומהן ההחרגות לכיסוי.

חושבים לרכוש פוליסת בריאות?
  • רוצים שנבדוק עבורכם את הפוליסה הקיימת?
  • אנחנו נדע להתאים לכם את מסגרת הכיסויים הדרושה לכם.
21.10.20
תגובות
התגובה נשלחה